รายงานบริการและ AdjRW 5 ปีงบ
รายการตามแบบรายงานของโรงพยาบาล · ผู้ป่วยในและ AdjRW นับตามเดือนที่จำหน่าย · คอลัมน์ที่เน้นคือปีงบที่เลือก · ตารางนี้แสดงทุกสิทธิ์เสมอ
บริการและ AdjRW โรงพยาบาลสระบุรี
—
ที่มา: ระบบ HIS โรงพยาบาลสระบุรี (ผู้ป่วยนอก · ผู้ป่วยในจากตาราง DRG ทุกสิทธิ์) · เกณฑ์วันนอน WTLOS/OT ของทีมเมนูนำเสนอเพื่อการตัดสินใจ · สปสช. NHSO MIS-HOS (เทียบ UC) · —
Sum AdjRW รายเดือน ตามสิทธิ์
เดือนที่จำหน่าย 5 ปีงบ · พื้นสีอ่อนคือปีงบที่เลือก · แท่งลายทแยงคือเดือนที่ยังไม่จัดกลุ่ม DRG ตั้งแต่ร้อยละ 5 ของราย (AdjRW ยังต่ำกว่าจริง) · ชี้หรือกดลูกศรบนกราฟเพื่อดูค่า · กดชื่อปีงบใต้กราฟเพื่อดูสัดส่วนทั้งปีและแท่งรายเดือนของปีงบนั้น
ผู้ป่วยในจำหน่ายรายเดือน
สีเหลืองคือผู้ป่วยแยกกักตัว COVID ที่ระบบลงเป็น admission ซึ่งไม่นับในยอด · กดชื่อปีงบใต้กราฟเพื่อดูสัดส่วนทั้งปีและแท่งรายเดือนของปีงบนั้น
ครั้งผู้ป่วยนอกรายเดือน ตามระดับบริการ
คลินิก 50 คือ รพ.สระบุรี 2 (ปฐมภูมิ) · นอกเวลาและฉุกเฉินแยกจาก OPD ในเวลา · แท่งที่มีขอบประคือเดือนที่ยอดต่ำกว่าปกติมาก ข้อมูลเดือนนั้นอาจไม่ครบ · กดชื่อปีงบใต้กราฟเพื่อดูสัดส่วนทั้งปีและแท่งรายเดือนของปีงบนั้น
สิทธิ์การรักษา 7 กลุ่ม
เทียบสิทธิ์
· CMI = Sum AdjRW ÷ ผู้ป่วยในที่จัดกลุ่ม DRG แล้ว
UC ผู้ป่วยใน: รพ. เทียบ สปสช.
สปสช. = ผู้ป่วยใน UC ที่ สปสช. รับข้อมูลแล้ว ตามเดือนจำหน่าย (NHSO MIS-HOS หน่วยบริการ 10661) ·
ส่วนต่างอาจเป็นรายที่ยังไม่ส่ง ส่งแล้วไม่ผ่าน หรือระบบ รพ. จัดเป็น UC แต่ สปสช. ไม่นับ ต้องตรวจรายรายกับ e-Claim · แสดง UC เสมอ ไม่ขึ้นกับตัวกรองสิทธิ์
แนวโน้มแต่ละสิทธิ์ 5 ปีงบ
แต่ละรูปใช้สเกลของตัวเอง เพื่อให้เห็นการเปลี่ยนของสิทธิ์ที่ยอดน้อย · จุดใหญ่คือปีงบที่เลือก · เทียบขนาดระหว่างสิทธิ์ให้ดูตัวเลขหรือตารางด้านบน
ชื่อสิทธิ์ในระบบที่จัดเข้าแต่ละกลุ่ม
ผู้ป่วยใน · · จัดกลุ่มจากชื่อสิทธิ์และรหัสสิทธิ์ สปสช. ของแต่ละรหัส
กลุ่มโรคของผู้ป่วยใน
ตามหมวด ICD-10 ของการวินิจฉัยหลัก
· ชี้ที่แถบเพื่อดู AdjRW ราย และ CMI · รายที่ยังไม่มีรหัสวินิจฉัยอยู่ท้ายรายการ
ตามช่วง AdjRW ต่อราย
· ผู้ป่วยหนักน้อยรายแต่ AdjRW สูงอยู่ช่วงบน · รายที่ยังไม่จัดกลุ่ม DRG (ยังไม่มี AdjRW) แสดงเป็นจำนวนรายท้ายรายการ
ตาม MDC (กลุ่มวินิจฉัยหลักของ DRG)
· กดหัวคอลัมน์เพื่อเรียง
ตาม DRG
· RW คือน้ำหนักสัมพัทธ์ตามตาราง DRG ส่วน AdjRW ปรับตามวันนอนจริงแล้ว · ยังไม่มีชื่อ DRG ในข้อมูล คอลัมน์ที่สองจึงเป็นการวินิจฉัยหลักที่พบบ่อยที่สุดของ DRG นั้น (หลาย DRG อาจมีการวินิจฉัยเดียวกัน) · DRG นอกอันดับรวมเป็น "รหัสอื่น (นอกอันดับ)" อยู่ท้ายตาราง
ตามการวินิจฉัยหลัก (ICD-10)
· รหัสนอกอันดับรวมเป็น "รหัสอื่น (นอกอันดับ)" อยู่ท้ายตาราง
เขตพื้นที่ตามที่อยู่ผู้ป่วย
ตามโซนพื้นที่
· ต.ปากเพรียวคือพื้นที่รับผิดชอบหลัก
แนวโน้มตามโซน 5 ปีงบ
สิทธิ์ตามที่เลือก · ชี้เพื่อดูค่าทุกโซน
อายุและเพศ
· ไม่รวมผู้ที่ไม่ทราบเพศ · ช่วงอายุกว้างไม่เท่ากัน (15–44 กว้าง 30 ปี) แถบที่ยาวจึงไม่ได้แปลว่าต่อปีอายุมากกว่า
รายตำบล อำเภอ และจังหวัด
· จังหวัดที่อยู่นอกอันดับรวมเป็น "จังหวัดอื่น" (อยู่ท้ายตารางเสมอ)
สาขาเฉพาะทางและหอผู้ป่วย
ตามสาขาที่รับผิดชอบ admission
ตามหอผู้ป่วย
· หอตามข้อมูล DRG ของแต่ละ admission · สาขาหลักของหอคือสาขาที่รับไว้มากที่สุดใน 5 ปีงบ
วันนอนเทียบเกณฑ์ DRG (WTLOS)
—
ควรดูก่อน
· เรียงอัตโนมัติจากยอดรวม ใช้ชวนทบทวน ไม่ใช่ตัดสินคุณภาพ · คลิก DRG เพื่อเน้นบนแผนภาพและกรองตาราง · คลิกหอเพื่อดูในตารางหอผู้ป่วย
ตามสาขา
· จริง ÷ คาด = วันนอนรวม ÷ ผลรวม WTLOS ของทุกราย (มากกว่า 1 = นอนนานกว่าเกณฑ์โดยรวม · วันที่เกินจึงไม่ได้แปลว่าสาขานั้นนอนนานกว่าเกณฑ์) · ≈ เตียง = วันนอนส่วนเกิน ÷ 365
ตามหอผู้ป่วย
· หอที่จำหน่ายตามข้อมูล DRG
ผู้ป่วยในตามวันนอนเทียบเกณฑ์ของ DRG รายปีงบ
- A น้อยกว่า WTLOS/3 · AdjRW ลดลง
- B WTLOS/3 ถึง WTLOS · ในเกณฑ์
- C เกิน WTLOS ถึง OT · AdjRW เท่าเดิม แต่ใช้เตียงมากขึ้น
- D เกิน OT · AdjRW เพิ่มน้อยมากต่อวัน
สิทธิ์ตามที่เลือก · ◂ ปีงบที่เลือก · WTLOS = วันนอนเฉลี่ยถ่วงน้ำหนักของ DRG · OT = จุดตัดวันนอนนานเกินเกณฑ์
ผู้ป่วยมาก × นอนเกินบ่อย (ราย DRG)
· แต่ละวงคือหนึ่ง DRG ที่มีผู้ป่วยตั้งแต่จำนวนที่เลือก · ตัวกรองนี้ใช้กับ Pareto และตาราง DRG ด้วย · ขนาดวง = วันนอนส่วนเกิน WTLOS · วงที่อยู่เหนือเส้นประนอนเกินบ่อยกว่าค่ารวมของโรงพยาบาล · คลิกหรือแตะวงเพื่อดูรายละเอียด
DRG ที่มีวันนอนส่วนเกินมากที่สุด
· วันนอนส่วนเกิน = ผลรวมของวันนอนที่เกิน WTLOS ทุกราย ·
นอนนานขึ้น AdjRW ต่อวันลดลง
· ค่ารักษา = ยอดที่เรียกเก็บในระบบ ไม่ใช่ต้นทุนจริง · ผู้ป่วยที่นอนเกิน 270 วันจำหน่ายแล้วรับไว้ใหม่ได้ (แถวสุดท้าย ซ้อนกับกลุ่ม D)
AdjRW ต่อวันนอน
ค่ารักษาที่เรียกเก็บต่อ 1 AdjRW
ทุก DRG
· DRG นอกอันดับ (วันนอนส่วนเกินและจำนวนรายไม่อยู่ใน 350 อันดับแรกของ 5 ปี) รวมเป็นแถวสุดท้าย
ผู้ป่วยนอก
ครั้งผู้ป่วยนอกตามระดับบริการ รายปีงบ
สิทธิ์ตามที่เลือก · ตัวเลขท้ายแถวคือยอดรวม
ตามหมวด ICD-10 ของการวินิจฉัยหลัก
· visit ที่ไม่มีรหัสวินิจฉัยอยู่ท้ายรายการ (ส่วนใหญ่เป็นจุดบริการที่ไม่ลงรหัส เช่น เจาะเลือด รับยา)
ตามกลุ่มแผนก
· รับไว้เป็นผู้ป่วยใน = ครั้งที่มาแล้วได้รับไว้ตามที่ระบบบันทึก · visit ที่ผ่านหลายแผนกนับตามแผนกแรก
นิยามและข้อจำกัด
นิยาม
- ปีงบ เริ่ม 1 ตุลาคม · ผู้ป่วยในและ AdjRW นับตามวันจำหน่าย ผู้ป่วยนอกนับตามวันมารับบริการ
- ผู้ป่วยนอก (ครั้ง) visit ที่มารับบริการจริงทั้งคลินิก 50 (รพ.สระบุรี 2) และคลินิกอื่นของโรงพยาบาล
- ผู้ป่วยใน (ราย) admission ที่จำหน่ายแล้ว ไม่นับ admission ที่ยกเลิก และไม่นับผู้ป่วยแยกกักตัว COVID (Home/Community Isolation · Hospitel · รพ.สนาม)
- Sum AdjRW ผลรวมน้ำหนักสัมพัทธ์ที่ปรับตามวันนอนของทุก admission ที่จัดกลุ่ม DRG แล้ว
- CMI Sum AdjRW ÷ จำนวน admission ที่จัดกลุ่ม DRG แล้ว
- วันนอนเฉลี่ย วันนอนรวม ÷ จำนวนผู้ป่วยใน
- วันนอนเทียบเกณฑ์ (หน้า "วันนอนเทียบเกณฑ์") วันนอน = วันจำหน่าย − วันรับไว้ (จำหน่ายวันเดียวกันนับ 1 วัน ไม่หักวันลากลับบ้าน) เทียบ WTLOS และ OT ของ DRG ตามตารางเกณฑ์ที่ทีมส่งมา · A น้อยกว่า WTLOS/3 · B ถึง WTLOS · C เกิน WTLOS ถึง OT · D เกิน OT
- สิทธิ์ 7 กลุ่ม UC · ประกันสังคม · ข้าราชการ (รวมรัฐวิสาหกิจและ กทม.) · อปท. · แรงงานต่างด้าว · พ.ร.บ.จากรถ · อื่น ๆ (ชำระเงินเอง ลูกหนี้ ตรวจสุขภาพ และสิทธิ์อื่น)
- โซนพื้นที่ ต.ปากเพรียว · ตำบลอื่นของ อ.เมืองสระบุรี · อ.แก่งคอย หนองแค เฉลิมพระเกียรติ · อำเภออื่นใน จ.สระบุรี · ต่างจังหวัด · ไม่ทราบที่อยู่
ข้อจำกัด
- ข้อมูลผู้ป่วยนอกถึงวันที่ — · เดือนล่าสุดที่ยังไม่จัดกลุ่ม DRG ทำให้ AdjRW ของปีงบล่าสุดต่ำกว่าจริง ดูตารางด้านล่าง
- ระบบลงผู้ป่วยแยกกักตัว COVID เป็น admission ส่วนใหญ่ในปีงบ 2565 และยังมีบ้างถึงปีงบ 2569 ตัดออกจากยอดผู้ป่วยในแล้ว (แท่งสีเหลืองในกราฟรายเดือน · จำนวนต่อปีงบอยู่ในตารางด้านล่าง)
- ปีงบ 2570 ยังไม่แสดงเพราะเพิ่งเริ่ม · ปีงบที่ยังจัดกลุ่ม DRG ไม่ครบมีเครื่องหมาย ‡ ในตารางรายงาน และป้าย "ยังไม่ครบ" บนตัวเลข Sum AdjRW และ CMI
- ผู้ป่วยนอกคลินิกอื่นก่อนกลางปี 2568 มาจากสำเนาฐานข้อมูลที่ไม่มีสถานะปิด visit จึงถือว่ามาจริงเมื่อมีเวลาตรวจ การวินิจฉัย หรือสัญญาณชีพ อาจนับเกินเล็กน้อย
- คลินิก 50 เพิ่มขึ้นเป็นขั้นตั้งแต่ ก.ย. 2567 น่าจะมาจากการย้ายบริการ รพ.สระบุรี 2 มาลงในระบบของโรงพยาบาล (ยังไม่ยืนยัน) จึงเทียบก่อนและหลังโดยตรงไม่ได้
- ชื่อกลุ่ม MDC 26 ยังไม่ยืนยันกับตาราง DRG ที่ใช้
- ตารางเกณฑ์ WTLOS/OT เป็นฉบับเดียวกับไฟล์ของทีม ใช้กับทุกปีงบเพื่อให้เทียบกันได้ · RW ในข้อมูลปีงบ 2565–2567 ต่างจากตารางนี้มากกว่าปีหลัง แสดงว่าปีก่อนจัดกลุ่มด้วย DRG ฉบับเก่า · ราย A ถึง D ต่างจากไฟล์ของทีมเล็กน้อยเพราะข้อมูลคนละรอบและยังมีรายที่ยังไม่จัดกลุ่ม DRG
- CMI ที่สูงขึ้นอาจมาจากผู้ป่วยหนักขึ้นหรือการลงรหัสที่ครบขึ้น จึงไม่ใส่สีดี/แย่บนการเปลี่ยนแปลง
- ทุกตัวเลขเป็นยอดรวม ไม่มีข้อมูลรายคน
แหล่งข้อมูลและวันที่ปรับปรุง
วันที่ปรับปรุง = วันที่สร้างชุดข้อมูลนั้นจากแหล่งข้อมูลครั้งล่าสุด
ความครบของการจัดกลุ่ม DRG รายปีงบ
ทุกสิทธิ์ · ราย "ยังไม่จัดกลุ่ม" ยังไม่มี AdjRW จึงไม่อยู่ใน Sum AdjRW และ CMI